Después del nacimiento de su bebe, la experiencia más bella de la madre es poder alimentar al niño a través del seno materno.

Este proceso tiene ventajas en la salud de la madre y el bebé, además de crear un especial vínculo entre ambos.

La lactancia materna es mucho más fácil darla, cuando se capacita a la mujer durante el embarazo e inmediatamente al nacer el bebé y es nuestra obligación orientarla sobre la técnica y adiestramiento para la alimentación del seno materno.

Las madres que alimentan al recién nacido al pecho suelen coincidir en que esta experiencia es muy satisfactoria, además, establece una especial intimidad entre la madre y el hijo y contribuye a sellar el proceso de unión entre ambos.

Madre e hijo deben aprender juntos, adaptarse el uno al otro. La clave del éxito para conseguirlo es tener tranquilidad y paciencia

La lactancia materna es un compromiso que debe asumir la mamá para poder realmente darla al 100%.La responsabilidad de la anticoncepción puede ser asumida por ti, por tu pareja o conjuntamente.

A continuación te vamos a describir los métodos de planificación familiar, no por orden de efectividad, sino de los naturales a los artificiales.

La información que te ofrecemos a continuación procura ser lo más objetiva posible, y puede informarte con precisión acerca de los métodos anticonceptivos existentes y su forma de uso. Te sugerimos que leas detalladamente toda esta información para que tengas una visión global y elijas el método que te parezca más conveniente.

Los métodos anticonceptivos ayudan principalmente a evitar embarazos fuera de tus planes y a tener una vida sexual más plena y segura.

Existe una amplia variedad de opciones, por eso, debes tener información suficiente y clara a cerca de los métodos, para que elijas el más adecuado a tus circunstancias personales y/o de pareja, además de que sea cómodo para que puedas llevarlo con la constancia que requiere para ser eficaz.

Puntos clave para la elecciòn de un Método Anticonceptivo

• Si no esta en tus planes un embarazo, siempre es mejor usar un método que no usar ninguno. Debemos quitar de nuestra mente la idea de “a mi no me va a pasar”, el embarazo fuera de planes es más común de lo que se piensa.
• Dedica un tiempo especial para conocer bien el uso del método que te interese. Actualmente existen fuentes de información confiables en el tema. La información que te dan tus amigas, parientes o conocidas es buena, pero puede ser incompleta y ponerte en riesgo de vivir un embarazo no deseado o no planeado.
• La anticoncepción es una responsabilidad individual e intransferible (no podemos ni debemos culpar a otro si no usamos un método para evitar un embarazo).
• Al elegir un método debes pensar en un proyecto de vida, y considerar qué tanto un embarazo esta fuera de tus planes. Esto ayudara a que determines el “grado de seguridad” que buscas en un método.
• Todos los métodos te ofrecen en mayor o menor grado “PROTECCIÓN ANTICONCEPTIVA” y también tienen mayores o menores “EFECTOS SECUNDARIOS.
• El uso de un método es un compromiso, el método te ofrece protección, tú debes usarlo bien y asumir que sus posibles efectos secundarios son “a cambio” de protegerte contra un embarazo no deseado.
• Cada método requiere diferentes grados de participación personal, de pareja y médica.
• No existe ningún método 100% seguro. Cada uno tiene su grado de seguridad y riesgo.
• No te predispongas al uso de algún método. Es mejor conocerlo, analizarlo y probarlo antes de que decidas que definitivamente no es adecuado para ti.
• Los métodos pueden usarse de forma combinada lo cual aumenta su porcentaje de protección.

Cálculo del período fértil

(“Método del Ritmo”)

Puede obtenerse por varios métodos que se basan en la abstinencia periódica de las relaciones sexuales en el período de la ovulación.

El cálculo de los días de mayor fertilidad se realizará de acuerdo a las normas siguientes:

• La duración de los ciclos menstruales.
• Las variaciones de la temperatura corporal.
• Las variaciones del moco cervical.

Ventajas

• Es útil cuando no se dispone o no se toleran otros métodos anticonceptivos.

Desventajas

• Es difícil saber con exactitud cuando se produce la ovulación, en especial para las mujeres con ciclos irregulares o que presentan inflamaciones vaginales.
• Los espermatozoides pueden sobrevivir durante dos días después de la eyaculación: esto implica una espera de al menos tres días desde la ovulación, antes de tener una relación sexual.
• Supone el esfuerzo de evitar la relación en los días en los que el deseo es fisiológicamente mas intenso.

Índice de fracaso:

• 23%

Espermaticidas

Están disponibles en crema, óvulos, espuma o gelatina. Se aplican en la parte interna de la vagina, produciéndose una doble barrera en la puerta de entrada del útero.

Es aconsejable utilizar los espermaticidas o el “método del ritmo” en asociación con otros métodos (por ejemplo con el diafragma).

Ventajas

• No precisa de receta médica.
• Fácil de usar.

Desventajas

• Aplicación antes de cada relación.
• Posible irritación vaginal o del pene.

Índice de fracaso

• 20-30%

Diafragma

Es un dispositivo semiesférico de goma fina, que impide que los espermatozoides alcancen el cuello uterino. La aplicación requiere la instrucción por parte del médico o de la enfermera especializada en anticoncepción.

Ventajas

• Ausencia de efectos colaterales sistémicos.
• Se puede volver a utilizar después de una adecuada limpieza.

Desventajas

• Debe insertarse antes de cada relación.
• Es necesaria la aplicación de espermicida en ca relación sexual.
• Debe controlarse el tamaño del diafragma periódicamente.
• Es preciso, para su conservación y protección, un especial cuidado.
• Puede permanecer insertado hasta 24 hrs. y debe permanecer al menos 6 hrs. después de la relación.
• Se precisa una planificación previa a la relación.

Índice de fracaso

• < del 5%

Condón o Preservativo

La función principal de este método es evitar que los fluidos corporales se mezclen en el momento de la relación sexual, de esta manera se impide que el semen (que contiene a los espermatozoides) se deposite en la vagina, evitando la posibilidad de un embarazo y constituye una protección excelente contra las enfermedades de transmisión sexual.

La mayoría de los condones están hechos de un material llamado Látex, pero también pueden encontrarse hechos de poliuretano o de membranas naturales; los hay lubricados y no lubricados así como sustancias espermicidas adicionales.

Ventajas

• Es muy efectivo cuando se esta familiarizado con él y se usa de forma constante.
• Se consigue fácilmente y es barato.
• Ofrece protecciones contra las enfermedades de transmisión sexual.
• Su uso permite una participación activa y responsable del hombre.

Desventajas

• Para algunas personas el colocárselo interrumpe el ritmo de la relación sexual.
• Es frecuente que si no se tiene cuidado al colocarlo que se rompa.
• Alergia al Látex o al espermicida (poco frecuente).
• Algunos hombres dicen sentir menos placer con su uso (no es tan cierto).

Índice de fracaso

• 10% al 20%

Coito Interrumpido

(Retiro del Pene)

Consiste en retirar el pene de dentro de la vagina cuando el hombre tiene la sensación de que va a eyacular para que el semen no quede dentro del cuerpo de la mujer. Es muy importante que la eyaculación se lleve a cabo completamente fuera de la vagina y alejada de las partes que la rodean (Labios vaginales, vulva y parte interna de los muslos), ya que los espermatozoides pueden ser lo suficientemente móviles para avanzar hasta dentro de la vagina.

Ventajas

• El no utilizar o tomar o inyectarse o colocarse nada la mujer.
• Participación del hombre en la planificación familiar.
• No supone costo.

Desventajas

• Disminución en la sensación de placer al terminar la relación.
• Debe de ensayarse mucho, para que pueda ser efectivo.

Índice de fracaso

• Del 5 al 40%

Dispositivo Intrauterino

(DIU)

Consiste en un pequeño dispositivo de plástico con metal, habitualmente de cobre. El médico inserta el DIU en el útero y la duración de su acción es de varios años (3 a 5).

Parece ser que el DIU interfiere con la nidación del embrión en el endometrio, además de provocar una reacción inflamatoria dentro de la matriz que mata a los espermatozoides.

Ventajas

• La duración media de actividad es de aproximadamente 3-5 años.
• Es cómodo y discreto para muchas mujeres.

Desventajas

• Puede ser expulsado espontáneamente.
• Puede ser necesaria su extracción por dolor, aumento del sangrado menstrual o infección.
• Su aplicación no es aconsejable en mujeres jóvenes o en aquellas que aún no han tenido su primer hijo.
• En algunas ocasiones aumentan los “flujos vaginales” o las infecciones cervicovaginales.

Índice de fracaso

• Menos del 3%

Endoceptivo

(mirena)

Es un método relativamente nuevo, que consiste en un pequeño plástico, recubierto con una hormona, que libera diariamente cierta cantidad hacia el útero. Se coloca igual que un DIU de cobre, pero con la diferencia de que el efecto de planificación familiar es el siguiente: Evitar el paso de los espermatozoides hacia el útero.

Ventajas:

• Es muy seguro, discreto, bien tolerado por las usuarias.
• Disminuye los dolores de la regla, cantidad y días de sangrado.
• Efecto anticonceptivo hasta por 5 años.

Desventajas:

• Sólo lo molesto de la colocación del mismo.

Índice de fracaso

• 0.5%

Los métodos anticonceptivos analizados hasta ahora bloquean o impiden la unión del espermatozoide con el óvulo o evitan que el óvulo fecundado anide en el endometrio.

Hormonales Orales

(“La Píldora”)

Los anticonceptivos orales, por el contrario, suprimen principalmente la ovulación. En realidad, las píldoras impiden que el óvulo madure y sea liberado del ovario. Si no hay un óvulo maduro, no puede haber fecundación y por tanto, tampoco embarazo.

Además, los anticonceptivos orales producen un espesamiento del moco cervical (líquido situado en la entrada del útero), que dificulta la penetración de los espermatozoides en las trompas de Falopio, donde normalmente ocurre la fecundación.

Debido a su mecanismo de acción, la píldora anticonceptiva oral es la forma más segura de contracepción reversible.

La mayoría de las píldoras están compuestas de un estrógeno y una progesterona sintética. Al ser asimiladas por tu cuerpo, causan una reducción de tus hormonas naturales, sin las cuales los óvulos no pueden desarrollarse y evita así la ovulación.

Aunque las píldoras impiden la ovulación, proporcionan todavía una cantidad suficiente de hormonas para mantener funciones normales del organismo, incluidas la regulación de la hemorragia normal de cada mes.

Esta hemorragia, cuando se están tomando anticonceptivos orales, recibe el nombre de “hemorragia por deprivación”, puesto que aparece cuando se suprime la ingestión mensual de las píldoras y se asemeja al período menstrual normal.

COMO SABER SI LA PÍLDORA ES ACONSEJABLE PARA MI

Actualmente las píldoras son muy seguras y eficaces, pero no todas son iguales y no son recomendables para todas las mujeres. El anticonceptivo oral debe ser elegido con asesoramiento médico por parte de nosotros los ginecólogos, de acuerdo a tu peso, edad, complexión física, tamaño de los senos, etc.

Ventajas

• No interfiere con el placer del acto sexual.
• Reducen o eliminan muchas de las alteraciones relacionadas con la menstruación, tales como náuseas, dolores cólicos (dismenorrea) y la exacerbación del acné.
• Rápido retorno a la fertilidad y ciclo menstrual fisiológico después de interrumpir la toma de píldoras.
• Tiene pocos efectos clínicos sobre tu metabolismo.
• Proporciona otros beneficios además de los anticonceptivos como la reducción del riesgo de cáncer de útero y de ovario.
• Disminuyen la incidencia de infecciones genitales (enfermedad inflamatoria pélvica).
• Tienen un efecto favorable sobre la artritis reumatoide.
• Disminución en la incidencia de endometriosis, además de ser una opción en el control de la misma.
• Alta eficacia. El porcentaje de fracaso es menor al 1%, si se toma regularmente.
• Disminuyen las molestias de los padecimientos benignos de mama.

Desventajas

• La ingesta de una píldora diaria, que en ocasiones suele ser enfadoso para la paciente.
• Ligero aumento de peso, no más de 1.5kg en los siguientes tres meses de haber iniciado la píldora, sin que haya aumento posterior.
• Un riesgo de trombosis venosa profunda en mujeres con antecedente de insuficiencia vascular periférica severa y que sean fumadoras.
• Ligera disminución de la libido.
• Disminución ligera de la lubricación vaginal.
• Ligero dolor de cabeza y nauseas, que dependen de la sensibilidad de cada paciente.
• Algunos medicamentos (antibióticos, anticonvulsivantes, para el catarro y para la gastritis) interfieren con su absorción, lo cual puede disminuir su eficacia.

Índice de fracaso

• Menor al 1%

Anticonceptivos Hormonales Inyectables

Existen tanto combinados como sólo de progesterona, la función es la misma que los tomados, así como las ventajas y desventajas en general; pero varía el modo de su uso.

Anticonceptivos Inyectables “combinados”

Se aplican por vía intramuscular profunda cada mes.

Con este tipo de anticonceptivos ocurren con mayor frecuencia sangrados intermenstruales (manchado).

Anticonceptivos Inyectables “solo de progesterona”

La aplicación es vía intramuscular profunda cada dos o tres meses, dependiendo de la dosis usada. También ocurren sangrados intermenstruales, pero con mayor frecuencia la mujer deja de reglar (cae en amenorrea).

Ventajas

• La gran ventaja además de las descritas para las pastillas, es que se eliminan las fallas por olvido.

Índice de fracaso

• Menor al 1%

Implante Subdérmico

Es un sistema de liberación controlada de hormonas (progesterona) por tiempo prolongado.

Este método es el mas nuevo y consiste el la colocación de una varilla de plástico recubierta por una hormona que libera diariamente un progestageno (hormona) y provoca que no haya ovulación, que el moco cervical sea muy espeso y no permita el paso de los espermas al útero y que se produzca una atrofia endometrial.

Ventajas

• Es muy práctico, cómodo y discreto.
• Es muy seguro, igual a la Salpingoclasia (ligadura de las trompas uterinas).
• Es de fácil aplicación y no molesta nada al aplicarlo.
• Dura 3 años su efecto anticonceptivo.

Desventajas

• Pequeños sangrados intermenstruales en los primeros 3 a 4 meses.
• Causa ciclos irregulares.

Anticoncepción de Emergencia

Se refiere a la prevención del embarazo después de una relación sexual sin protección anticonceptiva sobre todo en los días fértiles o cercanos a ellos. No es un método anticonceptivo de rutina y es recomendable solo su uso cuando no se tiene un método de planificación fijo y se tuvieron relaciones sin protección.

Se administra en las primeras horas, hasta un máximo de 72hrs. Posterior a la relación sexual.

Consiste en la administración de dosis altas de hormonas para prevenir la ovulación o causar alteraciones a nivel del endometrio (sitio donde se nida el embrión) para que no se implante el embrión en caso de embarazo o la colocación de un DIU para evitar la implantación.

Índice de fracaso

• 10%

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