Estamos en la nueva era del Papanicolaou; El Papanicolaou de base líquida también llamado ThinPrep Pap Test. Una nueva tecnología superior para una detección superior.

El Papanicolaou demostró haber sido un arma muy eficaz en su tiempo. En estos primeros 50 años del uso del mismo, fue capaz de reducir en un 70% la mortalidad causada por el cáncer cérvico uterino, debido a un diagnóstico temprano. Sin embargo todavía tiene un promedio de falsas negativas que varían de un 10% a un 50%; es decir son resultados reportados como negativos de los papanicolaou´s  y que en realidad son positivos para lesiones pre-cancerosas o cancerosas.

Más del 90% de estos falsos negativos de los papanicolaou´s convencionales son debidos a las limitaciones existentes en la toma de la muestra y el barrido en el portaobjetos (muestra mal tomada); otras causas son la presencia de sangre o moco en las muestras; abundancia en células inflamatorias y artificios provocados por desecación al momento de colocarse en la laminilla.

Definitivamente la calidad de la muestra tomada del Papanicolaou convencional para reducir estos falsos negativos es responsabilidad del Ginecólogo, tanto en la toma de la muestra (debe tener células endocervicales) como en la fijación en la laminilla.

La FDA (food and Drugs Administration) aprobó en 1996 el ThinPrep PAP test como reemplazo del Papanicolaou convencional por ser significativamente mas efectivo. En un estudio multicéntrico doble ciego, conducido en los EEUU demostró un incremento en la sensibilidad de un 58% al 96%, debido principalmente a que prácticamente se recuperan todas las células del material tomado.

El Papanicolaou de base liquida es utilizado en la actualidad en los EEUU, Canadá, varios países de Europa y ya esta disponible en México.

Desgraciadamente muchos médicos generales y Ginecólogos  en la actualidad desconocen este tipo de estudio y es una pena que no se les informe a las pacientes de los beneficios del mismo.

Ahora bien, el hecho de que este tipo de Papanicolaou sea mas limpio, y seguro para diagnosticar lesiones cervicales, no está recomendado para todas las pacientes, hay indicaciones precisas para este estudio y también se puede alternar la toma de un Papanicolaou convencional con un Papanicolaou de base líquida. Esto se debe a que el precio de este Papanicolaou es más elevado (el doble del costo) que el Papanicolaou convencional.

Una de las grandes ventajas que se tiene al tomar el Papanicolaou de base líquida es que en la misma muestra se pueden hacer estudios de biología molecular e inmunohistoquímica para determinar el tipo y número de Virus del Papiloma Humano (VPH), a diferencia del Papanicolaou convencional que no se pueden hacer estos estudios.

CANCER CERVICOUTERINO EN MEXICO

El cáncer es la segunda causa de mortalidad en nuestro país (12.1%).

El cáncer cérvico uterino es el número 1 de las defunciones en la mujer (9.35).

La asociación del VPH con cáncer cérvico uterino es hasta del 99%.

Los VPH se clasifican como de alto riesgo y bajo riesgo y en su tipificación de alto riesgo el número 16 y 18 son los más frecuentes.

En nuestro país cada año se diagnostican alrededor de 12,000 casos nuevos de cáncer y 9,000 de lesiones in situ.

De las 4,500 defunciones causadas al año por el cáncer cérvico uterino, el 70% de ellos se han diagnosticado en una etapa clínica avanzada.

Definitivamente hoy en pleno siglo XXI se siguen muriendo nuestras mujeres mexicanas de cáncer cérvico uterino, por lo que es nuestra responsabilidad bajar estas cifras tan elevadas y otorgarles una esperanza de vida mayor.

Mi recomendación es: “no preocuparte, sino ocuparte” de acudir a revisiones periódicas y con ginecólogos que estén actualizados